טופס הרשמה - מעון שרה

טופס בקשה לרישום ילד/ה לשנה״ל תשפ״ד

שם משפחה

שם הילד

תעודת זהות

תאריך לידה לועזי

כתובת

טלפון בית

מספר ילדים (כולל הילד הנרשם)

שם האב

תעודת זהות אב

מקום עבודה/לימודים אב

טלפון נייד אב

שם האם

תעודת זהות אם

מקום עבודה/לימודים אם

טלפון נייד אם

אימייל

מעוניינים עד השעה:

רגישות כלשהי?

שולמו דמי רישום בסך

אמצעי תשלום

קבלה מס׳

דמי הרישום אינם חוזרים במקרה ביטול!